EF indeks
Ali je možna ocena EF indeksa brez pregleda pri ortodontu?
Ko otrok dobi napotnico za ortodonta, to še ne pomeni, da mu v okviru zdravstvenega zavarovanja avtomatsko pripada ortodontsko zdravljenje z zobnim aparatom.
Po trenutno veljavnih pravilih ZZZS ima otrok pravico do ortodontskega zdravljenja, če je ugotovljena srednja, težka ali zelo težka zobna oziroma čeljustna nepravilnost.
Pri tem ima pomembno vlogo EF indeks. ZZZS trenutno določa, da zdravljenje pripada vsem otrokom, katerim z meritvami pravočasno ugotovijo vrednost več kot 15 točk.
Zato nas starši pogosto sprašujejo, ali se lahko EF indeks določi že na podlagi ortopana ali fotografij zob, poslanih po elektronski pošti.
Odgovor je ne. Za pravilno določitev ali oceno EF indeksa je potreben ortodontski pregled otroka.
Kaj je EF indeks?
EF pomeni Eismann-Farčnikov indeks. Z njim ortodont oceni, kako izrazite so nepravilnosti zob in čeljusti, ter jih ovrednoti s točkami. Tako ocena ne temelji le na presoji posameznega ortodonta, ampak na vnaprej določenih kriterijih.
EF indeks so razvili na podlagi Eismannove metode, ki je bila v Sloveniji dopolnjena še z vrednotenjem funkcionalnih nepravilnosti. Strokovna literatura navaja, da EF indeks vključuje 17 morfoloških in pet funkcionalnih znakov malokluzije (malokluzija pomeni nepravilen ugriz).
Med nepravilnosti sodijo na primer nepravilni položaji zob, tesno stanje, razmerja med zobnima lokoma, nepravilnosti ugriza, manjkajoči ali neizrasli zobje.
Toda EF indeks ne ocenjuje samo tega, kako so zobje postavljeni.
Pomemben del predstavljajo tudi funkcionalne nepravilnosti, kot so nepravilno dihanje, požiranje in žvečenje, drža odprtih ust, motnje govora ali škodljive razvade, kot na primer sesanje prsta ali dolgotrajna uporaba dude.
Zakaj EF indeksa ni mogoče določiti iz ortopana?
Ortopan oziroma ortopantomogram je zelo pomemben del ortodontske diagnostike.
Gre za panoramski rentgenski posnetek, na katerem lahko ortodont med drugim vidi položaj in razvoj zob, manjkajoče zobe, neizrasle zobe ter številne značilnosti zob in čeljusti.
Toda ortopan je dvodimenzionalni rentgenski posnetek in ne prikazuje vseh podatkov, ki so potrebni za določitev EF indeksa.
Na ortopanu denimo ni mogoče ugotoviti, ali otrok:
- diha skozi usta,
- nepravilno požira,
- nepravilno žveči,
- vriva jezik med zobe,
- ima določene škodljive razvade,
- drži usta odprta ali
- ima motnje govora.
To so podatki, ki jih ortodont pridobi s kliničnim pregledom otroka.
Tudi številnih morfoloških nepravilnosti ni mogoče dovolj natančno ovrednotiti zgolj na podlagi panoramskega rentgenskega posnetka.
Pri ortodontski diagnostiki se zato poleg kliničnega pregleda po potrebi uporabljajo tudi študijski modeli oziroma njihove sodobne digitalne različice in druge diagnostične preiskave.
Iz ortopana ali fotografije zob lahko ortodont pridobi le del informacij, ki jih potrebuje pri diagnostiki. Ne more pa samo na podlagi ortopana izračunati vseh morfoloških in funkcionalnih komponent EF indeksa.
Kdo določi EF indeks, če se otrok zdravi na Hrvaškem?
V Sloveniji EF indeks določi ortodont po opravljenem specialističnem pregledu in na njegovi podlagi oceni, ali je nepravilnost dovolj velika za zdravljenje v breme obveznega zdravstvenega zavarovanja.
Če se odločite za ortodontsko zdravljenje v drugi državi EU (na primer na Hrvaškem) in boste pozneje pri ZZZS uveljavljali povračilo stroškov, je postopek nekoliko drugačen.
Tuji ortodont mora dobro poznati slovenska pravila oziroma pogoje ZZZS za ortodontsko zdravljenje otrok, da lahko že ob pregledu realno oceni, ali je otrokova nepravilnost dovolj velika in ali je smiselno zdravljenje začeti z namenom poznejšega uveljavljanja povračila stroškov.
Pomembno je tudi, da zna nepravilnosti ustrezno opisati in dokumentirati, saj mora biti iz izvida jasno razvidno, kakšno je otrokovo ortodontsko stanje.
Končno odločitev o upravičenosti do povračila stroškov pa poda ZZZS na podlagi predložene zdravstvene dokumentacije.
Kaj pa je EFO indeks?
Če boste brskali po spletu, boste zasledili tudi izraz EFO indeks oziroma Eismann-Farčnik-Ovsenik indeks.
Slovenska ortodontska stroka je projekt EFO indeksa začela pripravljati že leta 2019. Leta 2023 je bil širše predstavljen kot računalniško podprt pripomoček, s katerim bi lahko otroški in mladinski zobozdravniki bolje ocenili, kateri otroci res potrebujejo napotitev k ortodontu in v katerem obdobju razvoja.
EFO indeks je bil zasnovan predvsem kot pripomoček za triažo in ustreznejše pošiljanje otrok k ortodontom. Ti so namreč opozarjali, da je del otrok napoten k specialistu prezgodaj oziroma takrat, ko specialistična obravnava še ni potrebna.
Zobozdravnik pri pregledu v program vnese ugotovljene morfološke in funkcionalne nepravilnosti, računalniški program pa jih ovrednoti.
Podrobnejšo video predstavitev EFO indeksa je pripravila Zdravniška zbornica Slovenije, ki si jo ogledate na tej povezavi.
EF nad 15 točk
Za zdravljenje v breme ZZZS mora ortodont ugotoviti vrednost EF indeksa, višjo od 15 točk.
Ocena do 16. leta
Potreba po ortodontskem zdravljenju mora biti praviloma ugotovljena pred dopolnjenim 16. letom starosti.
Pregled je nujen
Ortodont ne ocenjuje le položaja zob in ugriza, ampak tudi dihanje, požiranje, žvečenje in druge pomembne znake.
Ortopan ni dovolj
RTG posnetek pokaže le del otrokovega ortodontskega stanja. Zato iz njega ni mogoče določiti EF indeksa.
Izberite najboljšega ortodonta
Kliknite na spodnji gumb in tudi vam bomo pomagali najti izkušenega in preverjenega ortodonta v tujini.
