Kako vložiti
vlogo pri ZZZS?
POSTOPEK JE ENOSTAVEN
Povračilo stroškov
Kot pogoj, da boste upravičeni do povračila stroškov opravljenega ortodontskega zdravljenja, se zahteva:
- da je storitev opravljena v drugi državi članici EU,
- da je opravljena storitev pravica iz obveznega zdravstvenega zavarovanja v Sloveniji (pravica do ortodontskega zdravljenja je opredeljena v 34. členu Pravil obveznega zdravstvenega zavarovanja),
- da ste imeli za opravljene storitve predhodno izdano napotnico s strani zobozdravnika v Sloveniji.
Stroške zdravljenja v tujini plačate sami, po opravljenem zdravljenju pa na Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS) oddate vlogo v pisni ali elektronski obliki.
Postopek za oddajo vloge na ZZZS je precej enostaven in ga lahko pripravite ter oddate sami.
Pisna oddaja vloge
Do vloge lahko dostopite tukaj.
Pripravili smo vam tudi krajša navodila za izpolnjevanje vloge, ki si jih lahko prenesete na tej povezavi.
Elektronska oddaja vloge
Zelo enostavna je tudi oddaja vloge na ZZZS preko njihovega spletnega portala. Do e-vloge dostopite tukaj.
Predno začnete z vnosom podatkov v e-vlogo si s klikom na + v okvirju »Navodilo za vnos vloge za povračilo« preberite podrobnejša navodila.
K vlogi priložite:
- predhodno izdano napotnico s strani zdravnika v Sloveniji,
- dokumentacijo o opravljenem zdravljenju v tujini (Priporoča se, da izvid ortodonta iz tujine vsebuje: diagnozo s klasifikacijo po Angle-u, podatek ali gre za dentoalveolarno ali skeletno ortodontsko nepravilnost, opredeljeno težavnostno stopnjo ortodontske nepravilnosti z okluzalnim indeksom – npr. IOTN in PAR, zapis morfoloških in funkcionalnih nepravilnostih, načrt in metoda zdravljenja, rentgenska dokumentacija, trajanje in povzetek poteka zdravljenja.),
- račun za opravljeno zdravljenje v tujini in dokazilo o plačilu računa,
- podatek o TRR, na katerega se nakaže povračilo stroškov.
Če ste že bili obravnavani pri ortodontu v Sloveniji in želite zdravljenje nadaljevati v tujini, k vlogi priložite tudi dokumentacijo o dosedanjem zdravljenju v Sloveniji.
ZZZS vam povrne stroške v višini povprečne cene teh storitev v Sloveniji, vendar največ do višine dejanskih stroškov.
ZZZS vam ne povrne potnih stroškov, prav tako niste upravičeni do spremstva.
Po Zakonu o upravnem postopku ima ZZZS 60 dni časa, da izda odločbo, v kateri prizna pravico do ortodontskega zdravljenja zavarovani osebi in določi višino povračila.
Najboljši ortodont
Kliknite na spodnji gumb in tudi vam bomo pomagali najti izkušenega Invisalign ortodonta
